Merk je dat er een harde knobbel in je handpalm ontstaat? Of lukt het steeds minder goed om je vingers helemaal te strekken? Dan kan er sprake zijn van de ziekte van Dupuytren. Dit is een aandoening waarbij het bindweefsel in de hand verandert. Daardoor kunnen knobbels en strengen ontstaan die de vingers langzaam krom trekken.
In deze blog lees je wat de ziekte van Dupuytren precies is, welke klachten kunnen optreden en welke behandelmogelijkheden er zijn.
Wat is de ziekte van Dupuytren?
De ziekte van Dupuytren is een aandoening van het bindweefsel in de handpalm. Bij deze aandoening ontstaat er extra bindweefsel onder de huid. Hierdoor vormen zich kleine knobbels en later strengen in de handpalm.
Na verloop van tijd kunnen deze strengen samentrekken. Hierdoor worden één of meerdere vingers langzaam naar de handpalm toe getrokken. Vooral de ringvinger en de pink worden vaak getroffen.
In het begin merk je meestal weinig van de aandoening. De knobbels doen vaak nauwelijks pijn. Toch kan de ziekte zich geleidelijk verder ontwikkelen, waardoor het steeds lastiger wordt om je vingers te strekken.
Welke klachten kun je krijgen?
Vraag je je af hoe je de ziekte van Dupuytren herkent? De klachten ontwikkelen zich meestal langzaam.
Veel voorkomende klachten zijn:
- harde knobbels in de handpalm
- strengen onder de huid van de hand
- vingers die niet meer volledig gestrekt kunnen worden
- kromstand van één of meerdere vingers
- problemen bij dagelijkse handelingen
Doordat de vingers krom staan, kunnen dagelijkse activiteiten lastiger worden. Denk bijvoorbeeld aan handen wassen, handschoenen aantrekken of iets uit een zak halen.
In de beginfase hebben veel mensen nauwelijks klachten. De kromstand van de vingers kan echter geleidelijk toenemen.
Hoe ontstaat de ziekte van Dupuytren?
De exacte oorzaak van de ziekte van Dupuytren is niet volledig bekend. Wel zijn er factoren die een rol kunnen spelen.
De aandoening komt vaker voor bij:
- mensen ouder dan 50 jaar
- mannen
- mensen bij wie de ziekte in de familie voorkomt
Daarnaast wordt de aandoening ook gezien bij mensen die eerder letsel of een operatie aan de hand hebben gehad.
Wanneer is behandeling nodig?
Niet iedereen met de ziekte van Dupuytren heeft direct een behandeling nodig. Als er weinig klachten zijn en de vingers nog goed bewegen, kan er soms worden afgewacht.
Worden de vingers krommer en ontstaat er hinder bij dagelijkse activiteiten? Dan kan een behandeling worden overwogen.
Een behandeling is gericht op het verminderen van de kromstand van de vingers. De aandoening zelf kan niet volledig genezen worden.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
Er bestaan verschillende behandelmogelijkheden bij de ziekte van Dupuytren. Welke behandeling het meest geschikt is, hangt onder andere af van de ernst van de kromstand.
Percutane naaldfasciotomie
Bij deze behandeling worden de strengen die de vingers krom trekken met een naald doorgesneden. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving.
Deze ingreep is relatief klein en de hand kan meestal snel weer gebruikt worden. Wel bestaat er een grotere kans dat de kromstand later terugkomt.
Selectieve fasciectomie
Bij deze operatie wordt het aangetaste bindweefsel uit de handpalm en vingers verwijderd. Dit is een uitgebreidere ingreep dan de naaldbehandeling.
Het herstel duurt langer, maar de kans dat de kromstand snel terugkomt is kleiner.
Dermatofasciectomie
Deze operatie wordt vooral toegepast bij ernstige of terugkerende vormen van de ziekte. Hierbij wordt het aangedane bindweefsel en een deel van de huid verwijderd en vervangen door een huidtransplantaat.
Herstel na de behandeling
Na een operatie volgt meestal een periode van herstel en revalidatie. In veel gevallen is handtherapie nodig om de beweeglijkheid van de vingers te verbeteren.
De handtherapeut helpt onder andere met:
- oefeningen voor de vingers
- het verbeteren van de beweeglijkheid
- het soepel houden van het litteken
Het herstel kan enkele weken tot maanden duren, afhankelijk van de gekozen behandeling.
Wanneer ga je naar de huisarts?
Merk je dat er knobbels of strengen in je handpalm ontstaan? Of lukt het niet meer om je vingers volledig te strekken? Maak dan een afspraak met je huisarts.
De huisarts kan je klachten beoordelen en je zo nodig verwijzen voor verder onderzoek of behandeling.